日本成为全球首个百岁老人突破 10 万的国家。很多人看到这条新闻，第一反应是羡慕日本人长寿，但如果沉下心细看数据，这件事背后其实藏着不少问题，值得我们好好拆解。

先把数据说清楚。早在 2006 年前后，根据我们第七次人口普查的抽样测算，国内百岁老人估算数量就已经超过 11 万。但两者统计口径不一样，我们这个是普查抽样基数推算出来的估算值，不是精确到个位数的实名统计。而日本给出的数据非常具体，统计基准日是今年 9 月 1 号，官方公布百岁以上老人一共 107677 人。

能把百岁老人统计到个位数，足以说明他们人口统计工作做得很细致。同比去年增加了 7914 人。拆分来看，男性百岁老人 13379 人，女性 94298 人。大家可以算一下比例，女性占比高达 87.6%。换句话讲，日本十个百岁老人里面，差不多九个都是老太太。这个现象其实并不难理解。

很多人会问，为什么女性长寿比例这么高？一方面女性每个月月事，相当于身体周期性的排毒；另一方面受雌激素影响，雌激素水平相对旺盛的人群，普遍寿命会更长。

1.普惠医保 + 慢病早筛 + 清淡均衡饮食 + 老年持续活动

第一点，普惠的医保体系。日本从 1956 年就开始搭建全民医保，这套体系持续运行几十年，普通人看病就医门槛不高，基础医疗保障可以覆盖绝大多数国民。

第二点，慢病早筛。现在国内很多地方也在跟进，尤其是苏锡常一带的乡镇卫生院，慢病早筛工作一直在落地。60 岁以上老人每年都可以做基础体检，早发现、早干预，很多慢性病就不会拖到危重阶段。

第三点，清淡均衡的饮食。日本是全世界人均吃得偏少的国家。大家去吃日料应该都有体会，最心疼的不是花钱，而是洗碟子的阿姨。我跟建东、齐老板一起去吃自助日料，一顿下来人均干出二十个小盘子，盘子看着满满当当，实际每一份分量都很小。

最近几年因为有日本客户，我经常往返日本。当地端上来的活章鱼，切好之后触手还在微微蠕动，蘸点酱油入口味道很不错。但这样一份食材，折合人民币两三百，夹个几筷子就没了。饮食总量控制得很低，同时深海鱼类摄入比较多，这也是他们饮食结构的一大特点。

第四点，老年人保持持续活动。这一点是长寿非常关键的优势。我第一次去日本的时候，在迪士尼打车，开车的司机看着已经 70 多岁。那时候还是零几年，手机翻译工具还不方便，老头不会英语，我不会日语，完全靠比划，拿着迪士尼的标识给他看，最后顺利把我们送到目的地。老人家动作虽然有些迟缓，但依旧在工作，保持社交和身体活动，没有在家彻底躺平。

讲到这里很多人会有一个误区：是不是长寿就一定要严苛养生，忌口所有好吃的？下午小潘过来拜访我，他是固生堂的院长，跟我聊起他们一位 90 岁的老中医。这位老先生身兼 7 家医院门诊，每周要跑 7 个地方坐诊。你说他这么拼纯粹是为了钱？不好下定论。他的生活要求特别简单，上午坐诊到周五，中午一份盒饭就解决一餐，不会搞一大堆昂贵养生食材，累了就跟小助理说，我休息一会儿。

想起南怀瑾先生，寿命也很长。我们苏州有个客户曾经在先生身边侍奉，她说老先生最爱吃的居然是方便面。很多人以为，想要长寿，必须顿顿健康餐。其实不是这么简单。

大家常劝人少抽烟少喝酒，柴米油盐滋养肉体，但烟酒很多时候滋养的是人的灵魂。秋道长两杯飞天下肚，心情一下子就舒畅了。奶茶为什么戒不掉？糖分本身就会让人愉悦；咖啡为什么离不开？提神之外也是精神补给。哪怕对身体有一点点负担，但能让人精神放松。还有人喜欢雪茄，一闻就兴奋。

夏总前几天跟我说，躺在床上好像还能闻到雪茄味，我跟他开玩笑，那天你明明抽了一根，我都看见了。雪茄味道渗透力极强，开会在房间抽一根，全身、袜子上都带着味道。

当然话说回来，想要长寿，基因一定是占主导地位；其次生活规律；还有最重要一点，人要学会放松。老话讲，乞丐不容易拉肚子，傻子不容易得癌症。想太多，思虑过重，对身体损耗是巨大的。很多事情反复纠结，也改变不了结果，徒增内耗。

2.养老的负担和日本：国债 1207 万亿，负债 / GDP240%

长寿是好事，但长寿人口持续增加，背后沉重的养老负担，日本现在已经扛得很辛苦了。

日本国债规模达到 1207 万亿日元，债务和 GDP 比值高达 240%。这么高的负债是怎么堆出来的？核心两块，第一就是庞大的养老、医疗社会福利支出，百岁老人越来越多，养老金、医疗开支持续上涨；第二，没有静下心好好发展经济、削减债务，反而持续投入军备，不断消耗国力。

一边是越来越多高龄老人需要财政供养，另一边年轻人越来越少，干活交税的人不断萎缩。长此以往，债务规模只会越滚越大，很难降下来。长寿红利走到尽头，就变成沉重的老龄化包袱。

3.中国面临的挑战及应对策略

我们国家现在同样正在面临老龄化加剧的挑战。延迟退休政策已经逐步落地，整个养老体系未来会迎来巨大考验，这是时代大势，没有办法回避。

日本踩过的坑，我们要提前看见。想要养老体系能够正常运转，有一个很现实的建议：大家积极、足额缴纳社保。只有更多人持续足额参保，整个社保大盘才能形成正向循环，等到我们退休的时候，才有基础保障托底。

老龄化不是一朝一夕形成的，也不是靠单一政策就能解决。长寿时代到来，我们既要学习日本在慢病筛查、老年活动、基层医疗上值得借鉴的地方，也要警惕他们高负债、少子化叠加深度老龄化带来的巨大社会压力。

4.易谈：山地剥，一阳为入，五阴为耗

从易经六十四卦来看当下日本的局面，对应山地剥卦。剥卦，上艮下坤，整卦只有最上面一根阳爻，下面五爻全是阴爻。

一阳为入，五阴为耗。仅存的这一根阳，代表新生力量，也就是年轻人、新生儿；下面五重阴，代表持续消耗的老龄人口、不断增加的养老医疗开支。新生的力量越来越弱，消耗却在不断加大，这就是剥卦的象。

剥卦讲 “剥”，就是剥落、侵蚀。少子化叠加深度老龄化，年轻人越来越少，老年人越来越多，持续消耗社会积累。日本现在就是这个局面，新生人口不足，养老福利持续掏空财政，国债只会继续走高，很难回落。

剥卦给我们的警示，不是说老龄化无解，而是要懂得防剥落。提前布局，积蓄力量，守住根基。养老这件事，个人、社会都要早做准备，不要等到压力全面爆发，才仓促应对。

说到底，长寿本身是福祉。但一个社会，如果只有越来越多的长寿老人，缺少足够新生力量承接，这份福祉就会慢慢变成沉重负担。日本百岁老人破十万这个新闻，表面看是长寿奇迹，深层看，是剥卦所示的持续消耗，值得我们所有人深思。